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Submitted by Ujjwala on 26 November 2020
Glucometer and a tray of fruits

क्या मधुमेह से पीड़ित व्यक्ति फल खा सकते हैं? कौन-कौन से फल और कितनी मात्रा में ? क्या वे नट्स (बादाम, अखरोट, आदि) खा सकते हैं? पेश हैं डायटिशियन और डायबीटीज़ एजुकेटर उज्ज्वला बक्शी के इस से सम्बंधित सभी सवालों के जवाब।

फल स्वास्थ्य के लिए लाभदायक हैं लेकिन स्वस्थ व्यक्ति को भी अत्यधिक फलों का सेवन नहीं करना चाहिए । एक स्वस्थ, सक्रिय व्यक्ति एक दिन में फल के 4-5 सर्विंग्स, (यानि कि 500 ग्राम फल) खा सकता है । स्वस्थ व्यक्ति में भी अत्यधिक फलों के सेवन से ट्राइग्लिसराइड्स (रक्त लिपिड प्रोफाइल परीक्षण में पाया जाने वाला एक प्रकार का लिपिड) में वृद्धि होती है, जिस से समस्या पैदा हो सकती है।

Read this in English: Diabetes and Fruits and Nuts: Everything you wanted to know 

मधुमेह वाले लोगों को अपने फलों के सर्विंग्स (भोजन के अंश) के बारे में और भी अधिक सतर्क रहने की आवश्यकता है। इसकी वजह समझना जरूरी है। फल विटामिन और खनिजों में समृद्ध होते हैं, परन्तु फलों में कार्बोहाइड्रेट भी बहुत अधिक होते हैं । अगर बड़ी मात्रा में फल का सेवन करें (5 से अधिक सर्विंग , चाहे यह सेवन फलों का हो या उनके रस के रूप में हो) तो यह कार्बोहाइड्रेट रक्त शर्करा को बढ़ाता है, जो डायबिटिक के लिए एक समस्या है, और यह अत्याधिक रक्त शर्करा अंततः ट्राइग्लिसराइड्स के रूप में संग्रहीत होती हैं, जिससे हृदय रोग का खतरा भी बढ़ता है । इस लिए डायबिटिक लोगों फल के सेवन को (खास तौर से अधिक मीठे फलों के सेवन को) सीमित रखना चाहिए ।

ध्यान रहे, जूस से रक्त शक्रा तेज़ी से बढ़ सकता है, एसलिये साबुत फल लेना बेहतर है, जूस नहीं

यदि डॉक्टर ने मना नहीं किया है तो मधुमेह वाले व्यक्ति फल खा सकते हैं। लेकिन उन्हें फलों का सेवन की मात्रा को सीमित करने की जरूरत है।

इस साईट के समुदाय के सदस्यों द्वारा कुछ अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न और मेरी प्रतिक्रियाएँ पेश हैं।

मुझे मधुमेह है और मुझे फल खाने के लिए कहा गया है लेकिन सीमित मात्रा में। "सीमित मात्रा" का क्या अर्थ है?

मधुमेह वाले लोग अपने ब्लड शुगर प्रोफाइल के आधार पर दिन में 2 - 4 सर्विंग ले सकते हैं। एक समय में केवल एक ही सर्विंग तक सीमित रहें।

विभिन्न फलों की एक सर्विंग इस प्रकार है:

  • 1/2 केला
  • एक छोटा सेब, नारंगी, या नाशपाती
  • 1/2 कप कटा हुआ, पका हुआ या डिब्बाबंद फल (बिना चाशनी के)
  • 1/2 कप बेरीज (जैसे कि स्ट्रॉबेरी, ब्लूबेरी, ब्लैकबेरी)
  • पपीता, तरबूज, और अनानास जैसे बड़े फलों की 2 मध्यम साइज़ की फांकें (स्लाइस)

आप फलों को मिला कर भी ले सकते हैं (सर्विंग के साइज़ का ख़याल रहे) - इस तरह से मिश्रित सर्विंग लेने से आपको एक ही सर्विंग में विविध प्रकार के खनिज और विटामिन मिल पायेंगे। नियमित रूप से अपने रक्त शर्करा की जाँच करें, यह समझने के लिए कि विभिन्न फल कैसे आपके रक्त शर्करा के स्तर पर प्रभाव डाल रहे हैं।

भारत और कुछ एशियाई देशों में अमरूद, पपीता, केला, तरबूज, नारंगी, सेब, और अंगूर जैसे फल लगभग पूरे वर्ष उपलब्ध होते हैं। डायबिटिक के लिए कौन से फल मना हैं, और कौन से फल लेना ठीक है, और जो फल ले सकते हैं, वे कितनी मात्रा में लेना ठीक है?

मेरी राय में, मधुमेह वाले लोग अन्य स्वस्थ व्यक्तियों की तरह ही हैं और वे भी सभी फलों का आनंद ले सकते हैं, विशेष रूप से मौसमी फल । पर ध्यान रहे, यह जरूरी है कि केवल निर्धारित संख्या में सर्विंग्स लें। जिनमरीजों को डायबीटीज़ के कोम्प्लिकेशन्स हैं, उन्हे कुछ फलों की सख्त मनाई हो सकती है।

अधिकाँश लोग जानते हैं कि मधुमेह वाले लोगों को आम, चीकू, यहां तक कि बहुत मीठा (अधिक पका हुआ) केला भी खाने की अनुमति नहीं हैं। क्या इसका मतलब यह है कि हम कभी भी इनका आनंद नहीं ले सकते हैं?

आम इंसान अवश्य इन स्वादिष्ट फलों के लिए तरसेगा, यह तो स्वाभाविक है । पर अफ़सोस, आम, केला और चीकू जैसे फलों में प्राकृतिक चीनी अधिक होती है। अगर डायबिटीज से ग्रस्त व्यक्ति का ब्लड शुगर अनुकूल रेंज में है (उस पर अच्छा नियंत्रण है) तो वे कभी कभार कुछ स्लाइस का आनंद ले सकते हैं, खासकर किसी त्यौहार या ख़ास मौके पर। ध्यान इस बात का रखना होता है कि रक्त शर्करा के स्तर को सही (अनुकूल) रेंज में बनाए रखिये, ताकि आप कभी-कभी इस प्रकृति की देन का आनंद भी ले पायें।

बेरीज (जैसे कि स्ट्रॉबेरी, ब्लूबेरी, ब्लैकबेरी) को स्वास्थ्य के लिए अच्छा माना जाता है, लेकिन भारत और एशियाई देशों में ये आसानी से उपलब्ध नहीं हैं । मिलते भी हैं तो या तो महंगे हैं या अच्छी क्वालिटी के नहीं हैं (ताजे नहीं हैं, मुरझाए या सड़े हुए हैं) । क्या आप हमें इनके लिए कुछ स्वस्थ विकल्प बता सकती हैं?

स्ट्रॉबेरी और ब्लूबेरी जैसे बेरीज का अपना आकर्षण है और यह एंटीऑक्सिडेंट और विटामिन सी में समृद्ध हैं। लेकिन आप अनार, आड़ू, आंवला का उपयोग कर सकते हैं। ये अच्छे विकल्प हैं और इनका पोषण प्रोफ़ाइल बेरी के जैसा ही है। 3  आंवला या 1 पूरे मध्यम आकार के अनार को 1 सर्विंग माना जा सकता है।

क्या नट्स (बादाम, अखरोट आदि) स्वास्थ्य के लिए अच्छे हैं और किस मात्रा में? क्या मधुमेह रोगियों के लिए मूंगफली वर्जित है?

सभी नट स्वास्थ्य के लिए अच्छे हैं और हर एक की विशिष्ट पोषण प्रोफाइल है। और यदि आप उच्च ग्लाइसेमिक इंडेक्स वाले खाद्य पदार्थों (जैसे कि पेस्टो पास्ता )के साथ नट्स खाते हैं, तो नट्स का यह सेवन कार्बोहाइड्रेट के अवशोषण को धीमा करता है और रक्त शर्करा के स्तर को स्थिर करने में मदद मिलती है। नट्स में मैग्नीशियम होता है, जिसका स्तर अधिकाँश लोगों में कम होता है।

आप एक दिन में मुट्ठी भर नट्स खा सकते हैं। लेकिन याद रखें, नट्स खाते समय उपयुक्त सर्विंग से ज्यादा न लें - नट्स स्वादिष्ट और कुरकुरे लगते हैं और स्वाद के मजे में ज्यादा मात्रा ले लेना आसान है। कुछ व्यंजनों में, जैसे कि महाराष्ट्र और दक्षिण भारतीय व्यंजन या इंडोनेशियाई व्यंजन में, मूंगफली ज्यादा होती है और इनके सेवन से दिन की नट्स की सीमा पार हो सकती है - इसलिए शायद इन से दूर रहना ही बेहतर है। यदि आप नट्स लेने के आदी नहीं हैं, तो शुरुआत मुट्ठीभर उबली हुई मूंगफली से कर सकते हैं।

मेरी यह सलाह है कि फलों के सेवन के सन्दर्भ में आपके लिए क्या उचित है इस के लिए कृपया किसी आहार विशेषज्ञ से सलाह करें और साथ साथ इस का ध्यान भी रखें कि फलों के सेवन से आपका रक्त शर्करा स्तर कैसे बदलता है । रक्त ग्लूकोज की स्व-निगरानी आपको यह समझने में मदद कर सकती है कि आपके लिए क्या ठीक है - आप कितना फल खाना सकते हैं और किस समय पर। यह भी जानना आवश्यक है कि भोजन के साथ लिए फल से 2 घंटे तक पोस्ट प्रैंडियल ब्लड शुगर ज़्यादा रह सकता है।

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