दर्द से मुक्ति तक मेरी एंडोमेट्रियोसिस यात्रा

जब मनीषाजी* के पेट में तेज़ दर्द होने लगा तब उन्हें समझ में नहीं आया कि उन्हें क्या हो रहा है। जांच से पता चला कि उन्हें एंडोमेट्रियोसिस है। इस लेख में वे हमें इससे जूझने के अपने अनुभव के बारे में बताती हैं।

कृपया अपनी स्थिति के बारे में कुछ और बताएं। यह सब कब शुरू हुई?

नवंबर 2024 के पहले हफ़्ते में मुझे अचानक पेट में तेज़ दर्द महसूस हुआ जो मेरे पैर तक फैल गया। यह दर्द बच्चे को जन्म देते समय होने वाले दर्द जैसा तीव्र था। मैंने दर्द के लिए कई घरेलू उपाय आजमाए, लेकिन उनसे फायदा नहीं हुआ। मुझे दर्द निवारक इंजेक्शन लेने के बाद ही कुछ राहत मिली। यह इस दर्द की पहली घटना थी। नवंबर और दिसंबर के बीच मुझे लगभग 10-12 बार ऐसे दर्द के दौरे पड़े। मुझे हर बार दर्द निवारक इंजेक्शन लेने के लिए अजीबोगरीब समय पर तुरंत अस्पताल जाना पड़ता था।

आपके मासिक धर्म कितने दर्दनाक रहे हैं?

मेरे मासिक धर्म दसवीं कक्षा में शुरू हुए थे और वे हमेशा बहुत दर्दनाक होते थे। मैं कई सालों तक अपने मासिक धर्म के दौरान दर्द निवारक दवा लेती रही। मेरी शादी और डिलीवरी के बाद, मासिक धर्म के दर्द और ऐंठन में थोड़ी राहत मिली। तनाव आदि जैसे विभिन्न कारणों से रक्त प्रवाह में उतार-चढ़ाव होता था। लेकिन मुझे पीठ के निचले हिस्से में बहुत कमज़ोरी महसूस होती थी, और उम्र के साथ कुल कमज़ोरी बढ़ने लगी। मैंने कैल्शियम और अन्य सप्लीमेंट लेना शुरू कर दिया और बेहतर महसूस किया। मैं योग, साइकिलिंग और तैराकी करती थी और इन से मुझे बहुत बेहतर महसूस होता था। नवंबर 2024 की परेशानी शुरू होने से 6-8 महीने पहले, मुझे अपने मासिक धर्म के दौरान बिल्कुल भी दर्द नहीं होता था और मैं ठीक महसूस करती थी। मुझे इस बात का कोई एहसास नहीं था कि मेरे साथ आगे क्या होने वाला है।

मैंने इन भयानक दर्द और भारी रक्त प्रवाह को अनदेखा कर दिया क्योंकि हम यही समझते हैं कि महिलाओं के रूप में मासिक धर्म के दौरान दर्द के लिए तैयार होना ही होता है। मैंने दर्द को अनदेखा किया और हीटिंग पैड और दर्द निवारक दवाओं का उपयोग करके इसका प्रबंधन किया। मुझे मेरे परिवार और डॉक्टरों ने बताया कि शादी के बाद यौन संबंधों के शुरू होने के बाद ऐंठन और दर्द कम हो जाएंगे। मासिक धर्म के दौरान मुझे दैनिक जीवन को प्रबंधित करना हमेशा मुश्किल होता था। पहले दो दिनों में मैं भारी रक्तस्राव, तीव्र दर्द और मतली के कारण बिस्तर से उठ नहीं पाती थी। मेरा रक्तचाप भी कम हो जाता था। तीसरे दिन दोपहर तक, कुछ ऊर्जा वापस आती दिखाई देती थी और पांचवें दिन तक मैं सामान्य हो जाती थी। यह हर महीने मेरे लिए एक चुनौती रहती थी।

दर्द का कारण जानने के लिए आपने किस प्रकार के परीक्षण या जांच कराई?

नवंबर और दिसंबर में मैंने कई तरह की जांच करवाई जैसे कि सामान्य रक्त परीक्षण, सोनोग्राफी, अल्ट्रासाउंड, पैप स्मीयर और सर्वाइकल कैंसर (ग्रीवा कैंसर) के लिए टेस्ट। किसी भी रिजल्ट में कुछ भी असामान्य नहीं नजर आया। पर दर्द इतना भयानक था कि उसे अनदेखा नहीं किया जा सकता था। मासिक धर्म संबंधी किसी भी समस्या का मेरा कोई पारिवारिक इतिहास नहीं था, और डॉक्टर ने मुझे बताया कि यह आनुवंशिक नहीं है।

मैं कई डॉक्टरों से मिली और उनमें से 4-5 ने सुझाव दिया कि गर्भाशय को हटाने से दर्द फिर से नहीं होगा लेकिन यह समाधान का सुझाव समस्या के निदान करे बिना था। मैं अब 45 साल की हूँ। मैं बिना उचित निदान के अपने प्रजनन अंगों को नहीं निकालना चाहती थी।

दिसंबर के अंत तक मैंने लगभग 6-7 डॉक्टरों से सलाह ले चुकी थी, जिनमें कई काफी जाने-माने थे, लेकिन कोई भी समस्या का निदान नहीं कर सका। मुझे हर बार दर्द की घटना के लिए दर्द निवारक दवाओं से काम चलाना पड़ा।

मेरी आखिरी उम्मीद एक प्रसिद्ध अस्पताल में एंडोमेट्रियोसिस और लेप्रोस्कोपिक विभाग की हेड डॉक्टर थीं। मैं लगभग 5 साल पहले उनके पास गई थी, जब मैं दूसरे बच्चे की योजना बना रही थी। उन्होंने मुझे उस समय कुछ परीक्षण करने के लिए कहा था, लेकिन हमने वे टेस्ट नहीं करवाए और आईवीएफ उपचार के लिए दूसरी जगह चले गए।

मैंने दर्द के लिए इस डॉक्टर से मिलने का फैसला किया। उन्होंने आंतरिक जांच करने की कोशिश की, लेकिन एंडोमेट्रियोसिस इतना फैल गया था कि आंतरिक जांच करने के लिए उनकी उंगली डालने की भी जगह नहीं थी। मुझे दर्द महसूस नहीं हो रहा था, लेकिन मुझे सभी प्रजनन अंगों का दबाव महसूस हो रहा था। वे अंग एक-दूसरे से जुड़े हुए थे और अंडाशय और गर्भाशय के बीच कोई जगह नहीं थी। मुझे जो अत्यधिक दर्द महसूस हुआ, वह एंडोमेट्रियोसिस के कारण एक बड़ी मांसपेशी के खिंचने के कारण था और वह दर्द पैरों तक फैल गया था।

उन्होंने एक सोनोग्राफी भी की और मुझे बताया कि उन्हें एंडोमेट्रियोसिस का संदेह है। उन्होंने कहा कि यह काफी व्यापक लग रहा था। एक एमआरआई से पता चला कि मैं चौथे चरण में थी। डॉक्टर ने कहा कि हमारे पास इसका औषधीय उपचार करने का समय नहीं है और तत्काल सर्जरी की सलाह दी।

इस पूरे समय मुझे लगता था कि मैं काफी सेक्सी और फिट दिख रही हूं। मैं कम खा रही थी लेकिन मैंने खुद से कहा था कि मेरा शरीर मुझे केवल उतना ही खाने दे रहा है जितना उसे चाहिए और मुझे चिंता करने की जरूरत नहीं है। लेकिन वास्तव में, मेरा शरीर भोजन को पचाने में सक्षम नहीं था। भोजन करने के बीच में मेरा पेट फूलने लगता और इसलिए मैंने कम खाना शुरू कर दिया था। मुझे भूख कम लगती थी और खाना पचाना कठिन था। मल त्यागने का प्रारंभिक चरण कठिन था क्योंकि एंडोमेट्रियोसिस मेरे मलाशय और आंतों तक भी फैल गया था।

क्या आप हमें सर्जरी के बारे में बता सकती हैं?

इस निदान के दो दिन के भीतर ही मैं अस्पताल में भर्ती हो गई। मेरी सर्जरी जनवरी 2025 के पहले सप्ताह में की गई। डॉक्टर ने कहा कि एंडोमेट्रियोसिस मेरी आंतों में फैल गया है और मलाशय के पीछे चला गया है। यह मेरे मल त्यागने की क्रिया, मेरे आहार और नींद को भी प्रभावित कर रहा था।

मुझे हिस्टेरेक्टॉमी की आवश्यकता थी। मेरे गर्भाशय को, और एक अंडाशय को हटा दिया गया और डॉक्टर ने आंत, पेट और मलाशय क्षेत्र को साफ किया।

सर्जरी करते समय जोखिम था क्योंकि जो नोड्यूल एंडोमेट्रियोसिस का क्षेत्र है, वह बड़ा था, और मलाशय क्षेत्र के काफी करीब था, लेकिन मेरे डॉक्टर ने इसे अच्छी तरह से संभाला और सर्जरी में कोई जटिलता नहीं आई।

सर्जरी के बाद बायोप्सी रिपोर्ट में कहीं और कोई कैंसर की निशान  नहीं दिखाई दी।

डॉक्टर ने मुझे समझाया कि एंडोमेट्रियोसिस एक निष्क्रिय बीमारी है। वास्तव में, किसी महिला में एंडोमेट्रियोसिस का संकेत देने वाले लक्षण प्रकट होने में लगभग सात साल लग जाते हैं। हो सकता है कि जब मैं दूसरे बच्चे की योजना बना रही थी, तो मैं इसलिए सफल नहीं हुई क्योंकि मैं एंडोमेट्रियोसिस के शुरुआती चरण में थी।

जब आपने यह निदान सुना तो आपकी क्या प्रतिक्रिया थी?

मैं इस बीमारी से पूरी तरह अनजान थी, इसलिए मैंने डॉक्टर से मुझे बीमारी समझाने के लिए कहा। उन्होंने तस्वीरों और एक डेमो यूनिट के साथ मुझे यह बहुत स्पष्ट रूप से समझाया। उन्होंने यह भी बताया कि सर्जरी कैसे की जाएगी।

मैं यह जानकर बहुत परेशान थी कि मेरे सभी प्रजनन अंगों को मेरे 40 के दशक की कम उम्र में निकालना होगा। मैं दूसरे बच्चे की योजना नहीं बना रही थी, लेकिन मुझे मालूम नहीं था कि मुझे सर्जरी के बाद किस तरह का नुकसान और बदलाव महसूस होंगे, क्योंकि हिस्टेरेक्टॉमी के कारण मैं पेरिमेनोपॉज़ल चरण में चली जाऊँगी जबकि तब तक मेरे मासिक धर्म सामान्य थे। अपने अंगों को खो से समझौता करना मुश्किल था लेकिन जब मैंने बायोप्सी रिपोर्ट पढ़ी तो मुझे लगा कि मेरे लिए अंगों को निकालना बेहतर रहेगा। साथ ही, सर्जरी के बाद मासिक धर्म के बंद होने से मुझे हर महीने होने वाले तनाव और दर्द से मुक्ति मिलेगी।

सर्जरी के बाद मुझे कोई जटिलता नहीं हुई और डॉक्टर ने मुझे आश्वासन दिया है कि मैं समय के साथ ठीक हो जाऊँगी।

आपके परिवार की निदान पर क्या प्रक्रिया थी?

गत दो महीने तक दर्द इतना भयानक था कि मैं टहलने जाते समय भी दर्द निवारक दवाएँ साथ रखती थी। दर्द के लिए निश्चित निदान मिला था, यह जान कर मेरे माँ-बाप को संतोष हुआ। वे यह जानकर खुश थे कि एंडोमेट्रियोसिस ठीक हो सकता है, और इस से जान को खतरा नहीं है।

मैं एक सिंगल पैरेंट हूँ और मेरी 18 साल की बेटी है। वह मेरे लिए बहुत बड़ी सहारा रही है और उसने पूरे समय मेरा बहुत ख्याल रखा है। जब मुझे दर्द हो रहा था तो वह जब स्कूल में होतो थी तो काफी डरी रहती थी क्योंकि उसे पता था कि दर्द कभी भी उठ सकता है। वही थी जो मुझे दर्द निवारक इंजेक्शन के लिए रात के किसी भी समय अस्पताल ले जाती थी।

आप वर्तमान में कौन सी दवा ले रही हैं?

सर्जरी के बाद मुझे 10 दिनों तक एंटीबायोटिक्स का कोर्स लेना पड़ा। लेकिन अब मुझे केवल मल्टीविटामिन और एक दवा लेनी होती है जिसमें विटामिन, खनिज और पोषक तत्व होते हैं ताकि मैं रजोनिवृत्ति के लक्षणों से जूझ सकूँ। यह दवा हड्डी और जोड़ों के स्वास्थ्य को भी बनाए रखती है और हार्मोनल गतिविधि को नियंत्रित करती है।

क्या आपने सर्जरी के बाद फिजियोथेरेपिस्ट या ऑक्यूपेशनल थेरेपिस्ट जैसे किसी अन्य विशेषज्ञ से सलाह ली?

नहीं, क्योंकि मेरे डॉक्टर ने नहीं कहा कि इसकी ज़रूरत है। उन्होंने कहा कि मेरे उपचार की यात्रा में मुझे अपने आहार पर ध्यान देना होगा और कम से कम पहले तीन महीनों तक आराम करना होगा। उचित आहार लेना बहुत जरूरी है। मेरे डॉक्टर ने मुझे अपने आहार में सही अनुपात में अधिक फाइबर, आयरन, प्रोटीन और रफेज लेने की सलाह दी है। अच्छा खाना खाने से ठीक होने में मदद मिलेगी। उन्होंने कहा कि अगर मेरा वजन बढ़ जाए तो कोई बात नहीं क्योंकि मैं इस अधिक वजन को बाद में कम कर सकती हूँ।

मुझे बताया गया कि जब मुझे लगे कि मैं इसके लिए तैयार हूँ तो मुझे पैल्विक व्यायाम के लिए आवश्यक योग जरूर करना चाहिए। डॉक्टर ने यह भी कहा कि मैं साइकिल चलाना शुरू कर सकती हूँ।

सर्जरी के बाद आपने अपनी जीवनशैली में क्या बदलाव किए हैं?

मैं अब नियमित रूप से व्यायाम करती हूँ। मैं हमेशा अपने खान-पान को लेकर बहुत सचेत रहती थी, लेकिन अब मैंने डॉक्टर की सलाह के अनुसार अपने खान-पान में बदलाव किया है और खुद को पर्याप्त पोषण देने के लिए सही प्रकार के खाद्य पदार्थ खा रही हूँ। अच्छी नींद भी उतनी ही महत्वपूर्ण है, और मैं अच्छी नींद लेने की कोशिश करती हूँ। मुझे पूरी तरह से ठीक होने में छह महीने लगेंगे।

आपने मानसिक और भावनात्मक रूप से ठीक होने के लिए क्या तरीके अपनाए हैं?

तनाव एंडोमेट्रियल फ्लेयर-अप को बढ़ा सकता है और इसलिए मैंने अपने तनाव के स्तर को कम करने पर ध्यान केंद्रित किया है। इस के लिए मैं नियमित रूप से ध्यान (मेडिटेशन) का अभ्यास करती हूँ। पढ़ना और जप करना मुझे शांत रहने में मदद करते हैं।

सर्जरी के बाद एक महीने तक मैं शारीरिक रूप से बहुत दर्द में रही। मुझे अपने अंगों को, और उसके साथ ही अपनी स्त्रीत्व की भावना को खोना बहुत बुरा लगा। मैं बहुत सक्रिय व्यक्ति हूँ और बिस्तर पर पड़े रहने से मुझे बहुत उदासी महसूस हुई। यह बहुत जरूरी था कि मैं अपनी शारीरिक और भावनात्मक ऊर्जा को संतुलित करने के लिए काम करूँ ताकि मैं ठीक हो सकूँ।

इस पूरे अनुभव के दौरान आपका समर्थन करने वाले कौन थे?

ऐसे समय में किसी को बहुत ज़्यादा भावनात्मक समर्थन की ज़रूरत होती है। भावनात्मक रूप से किसी का पास होना शारीरिक समर्थन जितना ही महत्वपूर्ण है। मेरे माता-पिता और मेरी बेटी ने इस पूरे अनुभव के दौरान मुझे बहुत सहारा दिया। मेरे दोस्तों को पता था कि मैं किस दौर से गुज़र रही थी और वे मेरे साथ बने रहे और उन्होंने मेरा हौसला बनाए रखने में मदद की।

मेरी स्थिति का निदान करने, सब कुछ इतने धैर्य से समझाने और सर्जरी के लिए मुझे इतनी अच्छी तरह से तैयार करने का सबसे बड़ा श्रेय मेरी डॉक्टर को जाता है। उन्होंने मुझे जोखिम के पहलुओं के बारे में बताया और मुझे जानकारी पर आधारित निर्णय लेने में मदद की। मुझे अब मासिक धर्म नहीं होते हैं और मुझे कोई दर्द भी नहीं होता है।

अपने अनुभव के बाद आप दूसरों को क्या सलाह देना चाहती हैं?

अपने शरीर में हर ऐसी चीज़ पर ध्यान दें जो संतुलित न लगे। भारी या दर्दनाक मासिक धर्म एंडोमेट्रियोसिस के सामान्य लक्षण हैं। हालाँकि डॉक्टर ने मुझे बताया है कि यह वंशानुगत या जीन पर आधारित स्थिति नहीं है, फिर भी मैंने अपनी बेटी के स्वास्थ्य की जाँच करने के लिए उसका  अल्ट्रसाउन्ड करवाया है।

क्या आपको भविष्य के बारे में कोई चिंता है?

मुझे भविष्य के बारे में कोई चिंता नहीं है। मुझे सही उपचार दिया गया है। मैं ठीक होने और अपने सामान्य जीवन में लौटने के लिए अच्छी तरह से आराम करने पर ध्यान केंद्रित कर रही हूँ।

As told to Smita Vyas

* अनुरोध पर नाम बदल दिया गया है